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5 章（第2页）

第二，?开始隐瞒了硬下疳的病史，导致医?判断错误。她可能认为不重要的病史，恰恰可能是解决问题的关键。

科普小课堂：口腔溃疡可能是哪些疾病引起的？

梅毒是什么病？为什么会有口腔溃疡？

梅毒是由梅毒螺旋体引起的?种慢性疾病，主要通过性接触而传播。早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期可以侵犯血管、中枢神经和其他各个器官，是?种很复杂的全身性疾病。

如果与患有梅毒的?发?性行为，那2-4周后就可能出现硬下疳，就是外?殖器长无痛性丘疹，迅速发展为糜烂，然后溃疡。这种溃疡是没有疼痛的，这时候的症状叫作?期梅毒。这段时期持续几周时间。

然后梅毒螺旋体会入血，引起二期梅毒。二期梅毒重点是皮肤的问题，可以有发热、乏力等症状，二期梅毒皮肤病变非常复杂多样，可以模仿很多皮肤病。二期这种皮疹?般没有明显瘙痒，也不痛。部分患者会有口腔黏膜版、甚至溃疡，这都是皮肤黏膜损害的表现。这种口腔溃疡多数也是无痛的。跟复发性阿弗他溃疡完全不同，后者有剧痛、灼痛。

如果还没有得到及时有效治疗，病?病情继续加重，进入三期梅毒。三期梅毒又称晚期梅毒，可以发?各个脏器损害，后果很严重。

所以梅毒?定要及早发现，及早治疗，彻底治疗。

梅毒的传播方式有哪些？

梅毒是?种性传播疾病，95%的梅毒都是性传播引起的，另外还有少数是垂直传播（母亲传给胎儿），极少数患者可能通过接吻、哺乳或者接触污染衣服、用具而感染。

艾滋病病?也会口腔溃疡吗？

会的。但也分情况。

艾滋病的全过程分为急性期、无症状期、艾滋病期。急性期指的是初次感染病毒2-4周时间，表现多数轻微，会出现咽痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿?等情况，但?般不会出现明显的口腔溃疡。

过了急性期后，进入无症状期，这段时间内患者可以没有任何症状，但机体免疫力是在逐步损伤的。单纯看症状，没办法知道这个?有没有艾滋病。无症状期可能持续几年时间，多数6-8年。

最后进入艾滋病期，这阶段病?免疫力下降严重了，会出现?系列症状，各种感染，包括显著的口腔感染，比如口腔溃疡、白斑等等。

?句话总结，早期艾滋病感染者?般不会有显著口腔溃疡，多数是发病时间很长的病?才会出现这个症状。

复发性阿弗他溃疡是什么？很常见吗？

对，最常见的口腔溃疡就是复发性阿弗他溃疡。

也就是?家常说的上火，虽然教科书没有上火这个诊断，这属于传统医学范畴，但?致相当于复发性阿弗他溃疡。

阿弗他是希腊语翻译过来的，意思是灼痛。所以这个病名的本质叫：复发性、灼痛的、口腔溃疡。发病原因搞不清楚，可能跟免疫、遗传、环境都有关系，很多??年到头都有口腔溃疡，?来就持续十天八天，过段时间又来，反反复复，所以称为复发性。备案号:YXA10PkbDPLU41ee4Acbg0L

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