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2 章（第1页）

说。

规培医生也来了，见老马气喘吁吁。

胸外按压是个体力活，普通医生按几分钟就会很累了，老马作为一个快要秃顶了的中年医生，体力很快就跟不上了，规培医生当然看出了这点。

规培医生顶上，老马退了下来。才发现后背全部湿透了。

「老师，病人到底什么原因引起的心跳骤停呢？」规培医生边按压边问老马。

对于普通人来说，看到有病人倒地、心跳停了，要做的就是胸外按压和打120。

但对于急诊科医生来说，除了要持续抢救，还要分析背后的病因，只有找到真正导致心跳骤停的病人，针对病因治疗，才有机会让患者存活下来。

老马当然知道这个道理，但刚才事发突然，他也只管着先抢救。

现在缓和下来了，大脑便开始快速飞转，思虑着病情的各种可能性。

同时用最快的速度，给病人做了气管插管，连接呼吸机打气。

起码这就能保障了患者的通气。

完事后老马跟规培医生说，这种突发心脏停跳的中年男子，多数是急性心肌梗死。

另外，病人失去意识前双手有捂住胸口的动作，这意味着患者有可能有胸痛，只不过没来得及说而已。

而胸痛是急性心肌梗死的最主要症状，所以急性心肌梗死是首先要考虑的。

「家属呢？」老马问护士，「家属有没有跟过来。」

护士说找了几遍都还没看到家属，估计是患者一个人来的急诊。

没有家属，这是最麻烦的。患者万一真的抢救不回来，死在急诊科，到时候家属就真的要疯了。

老马让人去给医务科报备，就说有个没有家属的病人，心跳骤停，现在还在抢救，估计凶多吉少，要医务科也帮忙联系家属，善后。

要诊断是不是急性心肌梗死，通常需要给病人做心电图、抽血化验心肌酶等指标。

但很明显，患者现在的情况没办法停下来做心电图，不能为了做心电图而耽误了胸外按压。

即便做了心电图，估计也看不出什么，因为病人已经室颤或者心脏停搏了，心电图没办法记录到心肌梗死的迹象。

但是抽血查心肌酶是可以的，所以老马一早就让护士给病人抽血，化验相关指标。

如果真的是急性心肌梗死，那就意味着患者的心脏血管已经被血栓堵住了，心脏没办法获得足够的血液供应，心肌细胞濒临饿死，心脏一旦不跳了，人也就没了。要想病人活命，只有紧急做介入手术（放冠脉支架）或者药物溶栓这两条路。

另外，病人心跳停止的病因还有两个可能性。

一个是主动脉夹层破裂，这个病也会有剧烈胸痛，如果动脉夹层破裂了，血液会像决堤的洪水一样涌出胸腹腔，患者会迅速失血性休克，然后死亡。