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第992章 百万治疗费用无法复刻的奇迹（第1页）

阿奇霉素的确通过肝脏代谢，因此对病人的肝脏功能提出了较高的要求。

但病人肝移植术后恢复得还算是不错，还不至于连阿奇霉素都用不了。

其次，冒着风险再度改变免疫抑制剂的使用剂量，虽说没有全线停用这么夸张，但仅仅靠调控环孢素的剂量，控制CD4+T细胞的数量……恢复这么一点免疫功能有什么用处？

这跟往汹涌的火灾中泼洒一瓢水没有分别。

换言之，用不用阿奇霉素，涉及到两个问题。

一是代价，另一个是收益。

只要后者能超出前者，就没有判阿奇霉素错误的道理。

……

柳寺等人眉头紧锁，目光都望向主评委，等待着答案。

后者似乎也看出了大部分人的疑惑。

他忍不住往临医的方向看了一眼……说实话，他们没料到真有人能给出这个答案。

即便有，也应该是协和、华西的医生。

谁也没有想到这一届竟然又杀出了一匹黑马，又是临医，又跟许秋有千丝万缕的联系。

施怜、江麦、杨钰恩……这一位位参赛者，无一不是跟在许秋门下学习的医生。

换言之，这是许秋培养出来的队伍。

而且这一支队伍真的把协和等顶尖强院给比下去了！

主评委眼神复杂，他收回目光，克制住心底的吃惊说道：

“先说为什么不用阿奇霉素……

事实上，该病人的诊断医院经过专家会诊讨论后，得出的就是以阿奇霉素为主的治疗方案，即阿奇霉素联合大蒜素！

这一疗法一共持续了一周时间，病人的腹泻也确实改善了……”

听到这里，柳寺等人缓缓点头。

主评委继续道：“然而，病人的肝肾功能再度恶化，院方不得已重新启用CRRT治疗。

等到了第十天的时候，病人的谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶都升到了一个难以想象的告高值……病人出现了隐孢子虫逆行胆道感染！”

说完这一段，柳寺等人霍然抬起了头，神色中带着凝重，还有一丝后怕。

病人的肝功能不是已经恢复得差不多了，竟然还不能耐受阿奇霉素？！

而且，后续谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶升高，直接意味着抗隐孢子虫治疗方案全面溃败……问题出在哪儿！

主评委没有直接给出回答，而是道：“为什么不能用阿奇霉素暂时按下不表，后续院方更换了用药方案……因为患者家属从海外代购的硝唑尼特到了。

先说硝唑尼特的用药指南。

虽说该药不推荐免疫缺陷人群使用，但这一条是基于病人本身不具备正常的免疫功能提出的。

但病人却很特殊，他是人为干预的免疫缺陷，免疫功能可逆！

而硝唑尼特之所以需要在具备免疫功能的人群中使用，正是因为药物生效需要借助免疫细胞本身对抗隐孢子虫的增幅作用……

说的直白一点，免疫功能是硝唑尼特药效的放大镜！”

放大镜……

这几个字一出，柳寺等人脸上终于出现了错愕的神色。

他们此前的思路都是免疫功能直接对抗隐孢子虫感染。

因此，认为更换免疫抑制剂，小幅度调整免疫细胞数量没什么大用。

但，如果免疫细胞充当的是放大镜的作用呢？

硝唑尼特是隐孢子虫感染的特效药，其治疗作用相当显着，用数字来量化的话，大概是一万。

此前柳寺等人认为是免疫细胞直接对抗，方案的治疗作用自然是加法，一万加一，也仅仅是一万零一而已。