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第815章 闭合式三切口玻璃体切割手术（第1页）

况且，这个病人身上还有不少麻烦。

比如……管圆线虫是怎么感染到眼睛的？

临床上的管圆线虫感染其实并不多见，除开在粤省的一次揭幕战，让福寿螺的安全问题第一次进入大众视野，之后福寿螺引起的管圆线虫感染就很少见了，几乎可以说销声匿迹。

而眼内存在虫体的，更是稀少。

怎么处理眼内的寄生虫，在场众人都没什么经验。

“为什么会进入眼内，是直接进入眼的，还是从其他途径？”眼科的医生问道。

他的表情很是凝重……不同的途径入眼，也代表了不同的治疗手段，眼内管圆线虫的来源决定了最终的解决方式。

然而现在，他们连管圆线虫到底怎么进入眼球的都不了解……

众人的目光再次落回许秋身上。

大腿，大腿……虽然没有说话，但众多主任的眼神里都透露出这两个字。

许秋没有多说什么，直接道：“目前来看，主要有三种途径。

“第一是三期幼虫没有进入脑内，而是直接进入了眼中，接着在眼内发育成第四期、第五期的幼虫。

“二则是在脑中发育成五期幼虫后，再通过视网膜中央动脉，或者是从涡静脉、睫状动脉入眼。

“最后一个可能的途径和第二种有些类似，脑中发育成五期幼虫后，虫体沿着颅脑表面移行进入颅底，然后从颅底到视神经，在视神经的脑膜间隙中潜行，逐渐到达眼球后极，然后穿过巩膜筛板入眼；当然还有还有另外一条道路，就是到达眼球后极继续沿着眼球爬行，从巩膜的边缘进入眼球！”

许秋不紧不慢地分析着。

三种途径，是管圆线虫进入眼睛的主要可能性。

其中第二种途径是概率最小的。

因为虫体的直径相比细微的眼部血管来说，还是太大了，它们不太可能进入细小的眼球血管。

再加上虫体没什么穿透能力，很难直接进入各条血管。

更大的可能性，是三期幼虫入眼；或者是到达颅底，再间接进入脑中。

两种途径，对应着不尽相同的治疗方法。

如果是前者，那是最简单的，直接从角膜缘的切口取出虫体就行了。

但后者……情况就复杂很多了。

由于虫体中途经过了太多的地方，虫体游动会引起一系列的炎症反应，因此简单的摘除并不一定管用，往往需要用到更加彻底的经玻璃体手术摘除。

“想要确定这一点，看虫体在前房还是在玻璃体、视网膜下就可以了。”许秋说道。

第一种途径的虫体往往只停留在前房、眼后节等部位。

但从颅底移行过去的，则要深得多，往往会穿过巩膜筛板入眼……

“虫体在视网膜下，而且玻璃体也浑浊了！”眼科医生立马想起了小杰的检查结果。

玻璃体轻度浑浊、再加上颞上方赤道后部的视网膜下有一白色细长线虫……按照许秋的说法，这妥妥的是借第三途径进入眼内的。

也就是说，必须做风险系数更高的经玻璃体手术摘除。