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经过多年的临床实践,他们有关中医“辩证论治”的思维模式已经形成,在此前提下,适当地了解一些西医的知识,对其提高临床疗效或许有所帮助。
也就是说。只有在中医“辩证论治”的思维模式已经形成的前提下实行“中西医结合”,才有可能是有利的,否则。将未受其利,而先蒙其弊!
第二个原因:中药剂型落后是制约中医发展的关键因素。
说起喝中药,人们一想起它那苦涩的味道,就禁不住有些望而生畏。
特别是一些老病号,长期喝中药都喝怕了,一提起中药就叫苦不迭。在临床工作中,常常可以听患者诸如的此类议论:“饭都不想吃。谁还想吃中药?”、“病了以后连动也不想动,哪还有精力去煎中药?”、“就是把药送到嘴边我还懒得喝呢!谁还有那份闲情逸致去煎中药?”、“在学校住读,没有地方煎中药。”;
“要去外地出差。停药一段时间会不会影响疗效?”、“长期煎中药,药味家里人都闻腻了,楼上的邻居也有意见!”、“煎药的时候,水都溢了出来。药汁煎干了。怎么办?”;
“没有瓦颧,能否用别的东西煎中药?煎多长时间?给多少水?”、“什么是文火、武火?什么药要先煎、后下、另炖、烊化?”等等这样的抱怨多不胜数。
随着时代的发展,人们的生活品质不断提高,越来越多的人逐渐远离繁琐的家务,开始注重享受生活。在这种情况下,患者治病总是希望治疗方法越简单越好、见效越快越好、服药越少越好。
而中药味道苦涩难咽、煎煮过程繁琐、服用量大、不便于携带保存,已经难以适应现代人的生活节奏,成为一个致命的弱点。
许多人都承认中医治病确实有效。但却不愿服用中药。这种认可中医却又拒绝中药的现象,已经是屡见不鲜。
中药是中医最常用、最主要的治疗手段。却偏偏在这个最关键的问题上脱离了患者的需求,从而极大地制约了中医事业的发展!
虽然有些中药企业已经认识到这个问题的存在,并且推出了许多精致的中成药制剂,如血-府-逐-淤-口-服-液、六味地黄胶襄等等,给医患双方都带来了极大的方便,但是,由于缺乏整体的战略规划,并没有取得应有的社会效益和经济效益。
一方面,市场十分需要中成药制剂,另一方面,企业推出的中成药却又滞销,这种现象令许多业内人士深感困惑。
这到底是怎么回事呢?原来,中成药虽然有许多优点,但同时也存在相当大的局限性。毕竟,患者之间都存在着一定的个体差异,不可能原原本本地“照方生病”。
当中药剂型未能配套开发时,其实用性就会大大降低。
比如:某患者需要用香砂六君丸加山楂、神曲、莱菔子予以治疗,虽然,香砂六君丸有成药,但山楂、神曲、莱菔子却得另煎,既然如此,还不如干脆让患者服用煎剂!
在许多类似的情况下,中成药因不能完全对症而被放弃使用。这种矛盾如何解决呢?
方法很简单:除了要将“方剂学”中的大部分方剂和许多临床高效验方开发成中成药制剂之外,还应该将“中药学”中的数百味中药提炼成的浓缩颗粒或口服液,这样,医生就能根据患者的病情需要,或在成药的基础上加以变化,或者干脆用单味中药的浓缩颗粒重新组方。
这个“瓶颈”一旦突破,将会带动中成药全面而广泛地运用于临床,中医将以暂新的面貌迎来新的辉煌!
第三个原因:中医教学质量低下,导致中医“后继乏人、后继乏术”。
中医现在的教学模式,既没有突出特色,也没有抓住重点。
教学内容的设置很不合理:学生在学习中医的同时,还要学习许多西医的内容。西医科目设置过多、内容取舍不当,无疑大大消耗了学生的时间和精力。
特别是在中医基础还远远没有打牢的情况下就同步学习西医,只会造成观点上的冲突和思维上的混乱!以致许多该掌握的内容没有学深学透。
医者,技艺精纯则能救人,技艺不精则会杀人!“所学不专、华而不实”,说起来中西医样样都懂。实际上样样都不精通,此等平之辈,何堪大用?所以。这个时代绝不缺乏医生,但却非常缺乏技术精良的好医生!此外,基础理论重复太多,重理论而轻实践、脱离临床的倾向十分严重。
学员高分低能、所学难以致用的现象亦较为突出。
中医教学质量低下直接导致了中医“后继乏人、后继乏术”!如同企业应该生产合格的产品,医学院校亦当培养合格的医生。
然而,现实的情况却是:许多中医学员毕业之后,其业务能力十分有限。理论上满腹经纶,实践中束手无策者不胜枚举。
从一名所谓的“医生”成长为一名合格的医生,其间还有相当漫长的距离。
“一将功成万骨枯”。医生的业务素质普遍低下,不但大大降降低了中医的声誉,而且还将会使多少患者付出额外的代价!诚然,任何一位名医的成长。都注定要经历许多失误、遭受许多挫折。但是,一些人为的消极因素亦当尽可能避免。
改-革-中医教学模式,提高中医教学质量,缩短人才培养周期,对于振兴中医及中医的可持持续发展,有十分重要的意义。
那么,该如何提高中医教学质量呢?
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