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柏建明的话倒也没错,对于这些暂时诊断不清楚,可是问题不大的患者,转科还是比较合适的。
毕竟患者情况稳定的话,尽快把急诊的资源腾出来,给那些需要抢救的人腾出位置。
而且到了专科以后,可以更好的接受诊断和治疗,大夫都也是专科大夫,而且花费的资金也比较少,报销的比例等等,都是不一样的。
急诊的开销还是比较大的。
不过,这个时候,陈沧看着片子忽然皱眉。
“我……我能看看片子吗?”
柏建明看了一眼陈沧,顿时愣了一小:“小陈啊?”
陈沧笑了笑:“柏主任好。”
柏建明点了点头,把片子递给陈沧:“嗯,给你。”
陈沧接过片子,仔细看了起来,他刚刚在身后看的不是很清楚,但是现在离近了,却也看的更加清楚了。
的确,胸片上纵膈阴影这些都正常,也没有看见显著的出血。
但是……他在一个细微的地方发现了不同!
陈沧看见之后,忍不住说道:“柏主任,我觉得……要不还是先做一个ct以及逆行主动脉造影看看吧,我担心患者有无名动脉的撕裂伤。”
听见陈沧的话,柏建明拿起片子仔细看了起来。
可是……并没有发现太多显著性的特征。
随后他看着小陈,倒也没有看不起,而是淡淡的说道:“如果是无名动脉的损伤的话,x片上是可以看见同侧上纵隔阴影增宽的,
而且,同侧桡动脉和(或)颈动脉搏动消失或减弱,并可立即出现严重内出血、心脏压塞或气管受压等征象。”
说话间,带着陈到了抢救室,检查一番之后,发现脉搏全都正常,更别说心脏压塞和气管受压的表现了。
陈沧犹豫一下,难道是自己思考错了?
可是他的胸部影像学检查是完美级!
他隐隐约约记得,这个片子是存在无名动脉挫裂可能的。
想到这里,陈沧决定还是提醒一下吧。
“柏主任,其实并不是所有的无名动脉损伤都会有显著的x片表现的,比如远侧的损伤,其实脉搏也可以正常,而且x片检查特征性不明显,诊断也很麻烦,所以我还是觉得咱们最起码先把ct拍了再说吧……”
柏建明微微皱眉,似乎对陈沧的这个质疑有些不太满意。
不过也没有说话,只是淡淡的笑了笑:“嗯,我知道了。”
陈沧看见患者监护仪上各方面血压什么的倒也正常,意识清楚,倒也没说什么。
想到这里,陈沧没有多说什么,该提醒的也提醒到了,只是如果提前在急诊做了检查,早发现早准备。
如果因为转院手续等等耽搁了,难免延误时间。
不过……也不会有太多的影响。
所以陈沧转身就离开了,直接朝着心外科走去。
吴鹏见状,尴尬的看了一眼柏建明,说道:“柏主任,要不……咱们先做一个CT再说?”
“逆行主动脉造影上去再做?”
柏建明见吴鹏这样,看了看患者,斟酌一下,之后摇了摇头:“没事儿……”
就在柏建明准备说话的时候,王向军走了进来。
“主任!”
“王主任!”
两人纷纷点头。
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