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俨然主刀一样陷入了思维僵局,麻烦了。
调整下状态后,胆道镜往后撤了下,撤到肝总管左右肝管汇合处似乎想重新尝试观察夹角问题。
和大家预想的一样,只从内部观察,很难计算出夹角有什么问题。光源照来照去,貌似没有照出什么夹角问题。
找不到任何突破口,一帮医生感觉要想疯了。
“是不右肝管可能比左肝管看起来小一些?”贺久亮努力寻找出点岔子。
其他人纷纷应同:“如果是这样的话,说明是他右肝管是天生狭窄。”
“不对,如果只是右肝管出现问题,为什么他左肝一样有脓肿和结石?”
“小宋有没有说过他右肝管狭窄?”
接到前辈们抛来的疑问,宋学霖一双褐眸显得比前辈们更困惑:“两边管径的相差数属于不需计入的合理生理偏差。”等于说,他从没说过也没觉得是这个问题。
其他人嚼完他的学术话语,受到了严重打击。剔除了右肝管天生狭窄的理由,只得回到夹角问题。现在看,用胆道镜从内部观察是难以判断了,只能另想途径了。
“我们是不是可以观察下胆汁的流出情况?”龚翔斌提出了一种臆想。
如果亲眼看到胆汁在哪儿逆流的,肯定可以知道是什么夹角问题了。
结果主刀却当机立断把胆道镜撤出来了。
病人出现了黄疸,说明胆道梗阻导致胆汁分泌压力达到了极限值。肝细胞不会再向胆管分泌胆汁,相反,产生胆汁的活动在不会停止的状况下胆红素回流到血液中。要等胆汁出来观察是否有逆流迹象,估计手术中很难等到了。
主刀的确是冷静在线的。撤出胆道镜是要从外部观察夹角。其他人考虑唯恐需要剖开肝脏才能理清楚关系,左右肝管均在肝脏内部。
切开肝脏对患者是个大损伤,只是检查而已没到这个必要。如果切了发现不是怎么办。
探查手术进行到现在,过去整整一个半钟头了。
浓密的焦虑感散布在所有人心头。突破点是在哪。
此时有两人的脚步声向手术间走回来。
“赵老,自己科室医生做的手术,不需过度担忧。”说话带着大将风范是汤主任。
手术室里的年轻医生们站直了身板:领导来巡查了。
汤主任和赵华明并肩站立在了手术间门口。
“情况看来还行。”汤主任观察手术进行的情况说。
“行吗?”赵华明有气无力地问,不怎么抱大希望。
“是胆结石的话,清除掉可以去掉黄疸了。总比什么奇奇怪怪的肝细胞自身疾病好。”汤主任说。这句话,相当于泄漏出他和陶智杰讨论过病例。
赵华明惊讶道:“你们商量过?”
“你孙子我们能不关心,能不尽全力给他治?你顾虑的我们一样会想到。”汤主任说这话时批评他不够冷静了。
显然科室里所有名医给他孙子把过病情,自己查资料没能查出个所以然,赵华明没法不忧心忡忡:“只能说明他这个病是古怪。”
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