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第128章 古文解析 灵枢营卫生会第十八（第1页）

古文:

黄帝问于歧伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。歧伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端，卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰日中而阳陇，为重阳，夜半而阴陇为重阴，故太阴主内，太阳主外，各行二十五度分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。

黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人，不昼瞑者，何气使然？歧伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。

黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？歧伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。黄帝曰：愿闻三焦之所出。歧伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈，而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度一周也。故五十度而复太会于手太阴矣。

黄帝曰：人有热，饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出，何也？歧伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。

黄帝曰：愿闻中焦之所出。歧伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。

黄帝曰：夫血之与气，异名同类。何谓也？歧伯答曰：营卫者，精气也，血者，神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。

黄帝曰：愿闻下焦之所出。歧伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉；故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠而成下焦，渗而俱下。济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。

黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟，而小便独先下，何也？歧伯答曰：酒者，熟谷之液也。其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤（òu），下焦如渎，此之谓也。

对古文深度解析

七律诗《周易哲学视角下的〈灵枢·营卫生会第十八〉解析》：

《周易哲思解析营卫》

周易玄妙蕴哲思，灵枢营卫展妙奇。

阴阳交互气运行，五行相生理不欺。

三焦运化精微注，昼夜循环道所依。

古老智慧启新悟，医经奥秘渐明晰。

诠释：

诗的首联“周易玄妙蕴哲思，灵枢营卫展妙奇”，指出了周易哲学的深奥奇妙，以及《灵枢·营卫生会第十八》中所展现的奇妙之处。

颔联“阴阳交互气运行，五行相生理不欺”，阐述了周易哲学中阴阳相互作用以及五行相生相克的原理，与营卫之气的运行和人体生理的道理相呼应。

颈联“三焦运化精微注，昼夜循环道所依”，描述了三焦的运化功能以及营卫之气昼夜循环的规律，这是遵循着一定的道理和法则的。

尾联“古老智慧启新悟，医经奥秘渐明晰”，强调了古老的智慧能给我们带来新的领悟，让我们逐渐明晰医经中的奥秘。

整首诗以周易哲学为视角，深入解析了《灵枢·营卫生会第十八》中营卫之气的运行和相关理论，展现了对中医经典的深刻理解和思考。

一、《周易哲学视角下的〈灵枢·营卫生会第十八〉解析》

《灵枢·营卫生会第十八》是中医学中的重要篇章，它阐述了人体营卫之气的生成、运行与交会等关键问题。而将周易哲学与之相结合，能为我们提供更深入的理解和洞察。

在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。营卫之气的生成与运行，也体现了阴阳的相互作用与转化。营气属阴，卫气属阳，它们相互依存、相互为用，共同维持着人体的生理平衡。正如周易中阴阳交感而万物化生，营卫之气的和谐运行也是人体健康的基础。

“黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。”这一段原文开启了对营卫之气的探讨。黄帝的疑问反映了人类对生命本源的追寻，而这也与周易中对宇宙万物起源的思考相契合。在周易哲学中，我们探寻天地之道，以明万物之理。同样，在这里我们试图解析营卫之气的奥秘，以更好地理解人体的生命机制。

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“岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。”岐伯的回答揭示了营卫之气的生成与运行过程。谷气入胃，化为精微，通过肺的宣发与肃降作用，滋养全身。这一过程中，清气化为营气，行于脉中；浊气化为卫气，行于脉外。营卫之气周而复始地运行，如周易中阴阳的循环流转，无有终始。

营气在脉中运行，滋养脏腑、经络，如同周易中的“坤”卦，柔顺而安静，承载着生命的滋养与稳定。卫气在脉外运行，保卫机体，抵御外邪，恰似周易中的“乾”卦，刚健而有活力，守护着人体的健康与安全。营卫之气的交会与循环，体现了阴阳的和谐与平衡，正如周易中阴阳的相互交融与协调。

“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。”这描述了卫气的运行节律。卫气白天行于阳经，夜晚行于阴经，如同日月的运行，体现了周易中阴阳的消长变化。白天阳气旺盛，卫气随之活跃；夜晚阴气渐盛，卫气则趋于宁静。这种节律性的变化，反映了天地阴阳的变化规律，也让我们感受到人与自然的紧密联系。

“黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”这段对话进一步探讨了营卫之气与年龄相关的变化。年轻人气血旺盛，营卫运行正常，故能白天精神饱满，夜晚安然入睡；而老年人气血衰退，营卫失调，导致白天精神不振，夜晚难以入眠。这与周易哲学中事物发展变化的规律相呼应，一切都在不断变化与演进。

在周易哲学中，变与不变是相互交织的。营卫之气的变化也体现了这一点。随着年龄的增长，营卫之气的状态发生改变，但它们始终在维持着人体的动态平衡。这种平衡的打破，可能导致疾病的发生。因此，我们要关注营卫之气的变化，及时调整与养护，以保持身体的健康与和谐。