创客小说网

手机浏览器扫描二维码访问

2447干得好(第1页)

如果去看解剖图,是会发现髂后上棘比髂前上棘的骨平面大些。骨平面大,针尖落下去比较容易着床。不像骨平面小,针尖落下如针尖对麦芒,容易擦过去难做到垂直进针。

垂直进针很重要。本身骨穿是要扎进骨头里,骨头是硬的,等于说要费力的。垂直进针好比锤子捶钉子垂直力量易入,力度可以用到最小给孩子的骨头带来最小的伤害。

临床常见一些不好穿的骨头,临床老师扎的时候若是如钻骨老师的表情都在用力。这种用力不仅费力也怕用力过头。张德胜同学第一次扎不得怕死,哪敢真一下子开始用力钻。若做不到垂直进针,扎不进去,新手心理上的挫折远比不上老手会瞬间崩溃的。

其次在临床上,抽骨髓发生骨髓稀释率是蛮高的。什么是骨髓稀释,即抽不到骨髓或是抽到的骨髓太少,抽出来的标本为血液居多。这样的标本送到检验室想做骨髓检查肯定不合格,要重新抽,等同于骨穿失败。

问题选髂后上棘的话,孩子需要趴着睡了,对呼吸有一定抑制。或许是基于这样的考虑,张德胜同学不太敢选髂后上棘。主要这孩子家长太不好对付了,叫医生根本不敢冒险。

不让患儿做俯卧位,另一个方法是让孩子侧卧双膝抱紧来暴露髂后上棘。这个体位不太好固定。为此张德胜同学比较尊重谢同学的意见。

摆个好体位或许有点儿困难,好过到时候髂前上棘如谢同学说的扎不太进去,针在中间晃个半天,事儿的后果更大条。

有同学来帮忙,真不需要太害怕。

向田老师报告选择髂后上棘,田老师王老师同意。

几位同学开始帮孩子调整体位。另外两位外科同学见状一块上来帮忙。

给孩子小心换成侧卧位,控制孩子的时候控制关节活动位,而不是使劲儿往孩子身上压。

定位说是髂后上棘,实际上穿刺点是髂后上棘与第五腰椎间的突起部位。

在给孩子换完体位后,张德胜同学感受到了某种不一样。戴手套的手摸上去,能摸到比较平坦的骨面了,说明这体位把要手术的骨性位置暴露的好。不像他一开始摸髂前上棘摸到的只是凸点难以下针。

联系到孩子现在这个体位是谢同学摆出来的。张德胜同学在心里头大赞:谢同学厉害啊。

能摸到广泛好下针的下针点,医生的信心自然而然充沛许多。

张德胜接下来一鼓作气,打麻药打到骨膜上的精确度高了,信手拈来。按了按局麻完的部位,再下针时由于有底气,骨穿针往下直扎,注射器推杆一抽拉很快感受到有东西上来了。过程顺畅到不可思议。

医生动作快,患儿的疼痛和难受肯定会减轻许多。孩子和大人一样,最怕的是长痛。

见学生三两下把骨髓抽出来了,两个监督的老师猛点头:这帮同学干的不错,无需老师指导自己搞定。

热门小说推荐
万界天尊

万界天尊

天为何物?  高高在上,威严莫测,是法则,是戒律,是无情,是冷酷。  天意,何也?  俯瞰众生,操持风云,褫夺赏罚,随性而为。故,天意不可测,苍天不可近。...

吞海

吞海

大妖降世,卷风云万里,遍野尸横无归人。痴儿怨女,叹红尘滚滚,牵马负刀不回头。圣人云端坐,邪灵白日行。魏来自卑微而来,踏黄泉碧落,吞无边苦海,只为证天道已死!人道当兴!...

医妃惊世

医妃惊世

她本是实力强悍,医术超群的世家家主。  一朝穿越成将军府的废柴嫡小姐,成为第一位被退婚的太子妃,人人嘲讽!  选秀宴上,她被赐嫁给鼎鼎有名的残废王爷。  ...

神兵奶爸

神兵奶爸

啥,老子堂堂的漠北兵王,居然要当奶爸?好吧,看在孩子他妈貌若天仙的份儿上,老子勉强答应了...

龙王殿

龙王殿

化神境修士陈默,与小师妹双双陨落后,竟然重回地球的高三时代?!前世初恋,陈默不屑一顾。前世敌人,陈默一拳打爆。前世你看我不起?今世我让你望尘莫及!...

神级文明

神级文明

穿越成了光明神,从此开启招收信徒,发展神国,称王称霸,为所欲为的羞耻日子...