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第129章 古文解析 灵枢四时气第19章（第1页）

古文:

黄帝问于歧伯曰：夫四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为定？歧伯答曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。故春取经、血脉、分肉之间，甚者，深刺之，间者，浅刺之；夏取盛经孙络，取分间绝皮肤；秋取经俞。邪在府，取之合；冬取井荥，必深以留之。

温疟汗不出，为五十九痏（wěi），风?（shuì）肤胀，为五十七痏。取皮肤之血者，尽取之。飧泄补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。

转筋于阳，治其阳；转筋于阴，治其阴。皆卒刺之。徒?先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而筒之，而内之，入而复之，以尽其?，必坚。来缓则烦悗，来急则安静，间日一刺之，?尽乃止。饮闭药，方刺之时徒饮之，方饮无食，方食无饮，无食他食，百三十五日。

着痹不去，久寒不已，卒取其三里。骨为干。肠中不便，取三里，盛写之，虚补之。疠风者，素刺其肿上。已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止。常食方食，无食他食。

腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立。邪在大肠，刺肓（huāng）之原，巨虚上廉、三里。小腹控睾，引腰脊，上冲心。邪在小肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，熏肝，散于肓，结于脐，故取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。

善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将捕之；邪在胆，逆在胃，胆液泄，则口苦，胃气逆，则呕苦，故曰呕胆。取三里以下。胃气逆，则刺少阳血络，以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪。

饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘，则刺抑而下之，在下脘，则散而去之。小腹痛肿，不得小便，邪在三焦，约取之太阳大络，视其络脉与厥阴小络结而血者，肿上及胃脘，取三里。

睹其色，察其以，知其散复者，视其目色，以知病之存亡也。一其形，听其动静者，持气口人迎以视其脉，坚且盛且滑者，病日进，脉软者，病将下，诸经实者，病三日已。气口候阴，人迎候阳也。

对古文深度解析:

七律诗《周易哲学视角下的〈灵枢·四时气〉第十九章解析》：

《周易灵枢解析篇》

周易哲学蕴妙玄，灵枢章节探真诠。

四时气转阴阳合，百病源寻道理全。

针法玄机调气血，医经深意解灾愆。

传承智慧千秋颂，泽被苍生福祉绵。

诠释：

诗的首联“周易哲学蕴妙玄，灵枢章节探真诠”，点明了以周易哲学的视角来解析《灵枢·四时气》第十九章，体现了其中蕴含的深奥玄妙之处。

颔联“四时气转阴阳合，百病源寻道理全”，描述了四季之气的变化与阴阳的相互结合，以及探寻各种疾病根源所体现出的全面道理。

颈联“针法玄机调气血，医经深意解灾愆”，强调了针灸疗法中的玄妙之处以及医经中所蕴含的深刻意义，能够调节气血、解除病患。

尾联“传承智慧千秋颂，泽被苍生福祉绵”，表达了对这种传承下来的智慧的赞颂，以及它对苍生带来的绵延福祉。

整首诗围绕着周易哲学与《灵枢·四时气》第十九章的解析，展现了其重要意义和价值。你觉得这样的诠释如何呢？如果你还有其他需求，欢迎继续提出。

一、《周易哲学视角下的〈灵枢·四时气〉第十九章解析》

《灵枢·四时气》第十九章，犹如一颗璀璨的明珠，闪耀在中医学的宝库之中。通过运用周易哲学的深邃智慧，我们能够更深入地理解这一章节所蕴含的玄妙之处。

在周易哲学中，宇宙万物皆处于不断的变化与流转之中。这种变化的观念与《灵枢·四时气》第十九章所强调的顺应四时之气的理念相得益彰。四时的循环往复，如同周易中的阴阳交替，体现了宇宙的动态平衡。

原文中提到：“温疟汗不出，为五十九痏。”这一表述揭示了疾病与自然环境的紧密关联。在周易哲学中，人与自然是相互呼应的整体，人体的健康与四时之气的变化息息相关。温疟之症，正是人体未能顺应四时之气的表现，而通过特定的针灸疗法，即“五十九痏”，旨在调和人体与自然的失衡，恢复阴阳的和谐。

“风瘅肤胀，为五十七痏。取皮肤之血者，尽取之。”这里所描述的病症与治疗方法，也反映了周易哲学中对平衡与和谐的追求。风瘅肤胀是身体内部失衡的外在表现，而五十七痏的运用则是为了调整气血的运行，祛除病邪，使身体重新达到平衡的状态。

“飧泄，补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。”飧泄之症，同样体现了人体内部阴阳失衡的状况。通过对三阴经和阴陵泉的调理，体现了周易哲学中“扶正祛邪”的思想。在治疗中，强调持久的作用，等待热行的出现，象征着等待阴阳逐渐趋于平衡的过程。

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“转筋于阳治其阳，转筋于阴治其阴。皆卒刺之。”这一论述展示了周易哲学中对事物两面性的认识。转筋之症既有阳证，也有阴证，治疗时需要根据具体情况分别施治。这种针对性的治疗方法，如同周易中对阴阳不同状态的应对策略，体现了精准与灵活的统一。

在译文的过程中，我们更能感受到原文与周易哲学的紧密关联。每一个词句的翻译，都像是在解读周易中的卦象与爻辞，将古老的智慧与医学实践相结合。

“热病先肤痛，窒鼻充面，取之皮，以第一针，五十九。苛轸鼻，索皮于肺，不得，索之火，火者，心也。”这段译文不仅传达了原文的含义，更展现了周易哲学中对身体与精神相互关联的理解。热病导致的肤痛等症状，反映了身体与外界环境的相互作用，而通过第一针和五十九痏的治疗，体现了对身体与心灵整体调理的理念。

“热病先身涩倚而热，烦俛，取之皮，以第一针，五十九。肤胀口干，寒汗出，索脉于心，不得，索之水，水者，肾也。”这里的描述再次强调了身体各个系统之间的相互影响。热病引发的一系列症状，需要从整体上进行分析和治疗，如同周易哲学中对宇宙万物相互联系的认知。

“热病嗌干多饮，善惊，卧不能起，取之肤肉，以第六针，五十九。目眦青，索肉于脾，不得，索之木，木者，肝也。”热病与身体各个器官的关系在译文中得以清晰呈现。多饮、善惊等症状的出现，反映了身体系统的失衡，而通过第六针和五十九痏的运用，旨在恢复身体的和谐与平衡，如同周易中对宇宙秩序的追求。

“热病面青，脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针，于四逆。筋躄目浸，索筋于肝，不得，索之金，金者，肺也。”这段译文进一步展示了周易哲学中对五行相生相克原理的应用。面青、脑痛等症状与肝的功能相关，而通过第四针和四逆的治疗，体现了对五行之间相互制约与调节的运用。